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桐城市醫(yī)保局:筑牢廉潔防線 優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)
時間:2025-05-15
來源:桐城市融媒體中心
今年以來,桐城市醫(yī)保局堅持把黨風廉政建設(shè)作為醫(yī)保工作的“生命線”,通過教育固本、制度強基、服務(wù)增效三維發(fā)力,推動全面從嚴治黨與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管、待遇保障等重點工作深度融合,為守護群眾“看病錢”“救命錢”提供堅實的紀律保障。
教育固本,擰緊思想“總開關(guān)”。該局以黨建引領(lǐng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,以強化黨性鍛煉筑牢廉政根基,持續(xù)打造“法治、專業(yè)、擔當、廉潔”的醫(yī)保服務(wù)隊伍。截至目前,該局已組織干部職工觀看《利劍懲腐 清風護航》等警示教育片3次,開展“醫(yī)保基金監(jiān)管條例解讀”“欺詐騙保典型案例剖析”等專題學習1次。
制度強基,扎緊權(quán)力“鐵籠子”。該局建立醫(yī)保基金全流程監(jiān)管機制,制定《醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》《外傷調(diào)查制度》等,實施醫(yī)療耗材集中采購,在全市21家公立醫(yī)療機構(gòu)推行藥品耗材線上采購管理,采購數(shù)據(jù)實時接入監(jiān)管平臺,通過“智能+人工”雙軌審核機制,加速推進醫(yī)保基金全覆蓋檢查,扎實開展全市醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作,有效查處超目錄支付、重復收費等違規(guī)行為。截至目前,全市醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾退回醫(yī)保基金85.87萬元。
服務(wù)增效,架起群眾“連心橋”。該局將作風建設(shè)融入醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)改革,打造“清風醫(yī)保”服務(wù)品牌;推行“5+2”周末輪班工作制,開放“異地就醫(yī)備案”“慢性病認定”等高頻醫(yī)保辦理事項,及時滿足群眾醫(yī)保訴求。今年以來,已完成慢性病認定約1600人次、異地就醫(yī)備案4988人次,在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)生育津貼“免申即享”。 (張品玉)