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筆者日前從桐城市醫(yī)保局獲悉，今年1至6月，桐城醫(yī)保“一站式”結(jié)算 506975 人次，基本醫(yī)保基金支出 22041.46 萬元；大病保險受益8451人次，補償資金3338.61萬元；醫(yī)療救助19262人次，救助金額645.58 萬元。

為切實提高群眾醫(yī)藥服務(wù)可及性，市醫(yī)保局聚焦群眾醫(yī)保待遇保障，以打破參保壁壘、強化門診共濟保障、優(yōu)化托底保障為抓手，推動醫(yī)保公平普惠目標落地提質(zhì)增效。

打破參保壁壘。我市打通居民醫(yī)保向職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)換路徑，持續(xù)鞏固基本醫(yī)保全面覆蓋成果。市醫(yī)保局鼓勵新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保，放開靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保戶籍限制，退休前未參保的退休人員以個人身份參保的，統(tǒng)一按6.5%的比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費，享受職工醫(yī)保保障待遇并配備個人賬戶。同時積極探索適合靈活就業(yè)人員醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式，推動參保總量從數(shù)量擴張向結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)變。

強化門診共濟保障。我市增強職工醫(yī)保“統(tǒng)籌共濟”功能，降低個人賬戶劃入比例，置換門診待遇提升，門診統(tǒng)籌支付比例50%起步，參保人年度統(tǒng)籌基金支付限額為2000元；對個人賬戶使用范圍進行擴容，可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)或購買藥品、醫(yī)療器械醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用，實現(xiàn)職工醫(yī)保門診保障由個人積累式“小共濟”轉(zhuǎn)為社會互助式“大共濟”。

優(yōu)化托底保障。市醫(yī)保局依托“政院企村”合作模式，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口主陣地以及醫(yī)保服務(wù)需求量大的醫(yī)院、藥店及村（社區(qū)），提供醫(yī)保政策宣傳及經(jīng)辦指引；以收入困難和醫(yī)療費用負擔(dān)過重的群眾為目標人群，推進實施重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程，細分救助對象類別，強化高額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測，加大三重制度綜合保障，防范化解因病致貧、因病返貧的長效機制更加健全。（陳敏 張令暉）